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陕中二附院:成功救治肾脏错构瘤破裂出血患者

时间:2025-03-02人气:作者: 小编

2月15日凌晨4时许,一位妊娠37周的孕妇李女士,因突如其来的左侧腰背部剧烈疼痛伴恶心、呕吐,被家人紧急送往陕西中医药大学第二附属医院秦都院区产五科。

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入院后,李女士面部口鼻三角区可见蝶形红斑,疼痛难忍,呈被动体位,查体双上肢可见散在皮肤脱失斑,左肾区压痛、叩痛,腹部查体无明显异常。

然而,患者上腹部剑突下正中,一纵行长约12cm的陈旧性手术瘢痕引起医生高度重视。在追问李女士的既往病史后了解到,她曾经患有胰腺错构瘤部分切除术病史,同时发现双侧肾脏错构瘤。

为明确原因,科室立刻安排了相关检查,并请相关科室会诊。B超提示双肾形态饱满,双肾实质内高回声,考虑错构瘤可能,左肾周围探查不满意,为明确诊断,行核磁检查,提示左肾错构瘤破裂出血不除外。

因李女士病例罕见、复杂,病情危重,内出血情况随时可能会危急生命,产五科主任车虹彩立即上报医务部,启动了由产科、泌尿外科、消化内科、介入科、手术麻醉科、输血科、药剂科、新生儿科等多学科在内的MDT多学科会诊团队。

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时间一分一秒的过去了,留给科室的时间短暂而又宝贵。在反复追问李女士病史后发现,原来她在10年前即诊断结节性硬化病,该疾病可导致多部位器官发生良性错构瘤。

一个大胆而果断的讨论结果在专家团队们的共同商议下产生了——先行剖宫产终止妊娠,再行介入栓塞治疗。

清晨时分,手术室里的气氛紧张而有序,所有工作人员都严阵以待。新生儿成功娩出后,立刻实施介入栓塞治疗。术中发现左侧肾动脉分支血管可见大片状异常染色,栓塞后造影复查大部分肿瘤染色消失,出血终于被成功控制。

术后,李女士的血色素上升不明显,仍存在内出血的情况,复查CT提示左肾上、中腹部血肿形成,多发性错构瘤栓塞术后再次出血,情况比预想的还糟糕。如再次行介入手术治疗后效果不理想,则需继续进行外科手术治疗。此刻只能背水一战,再次行左肾动脉栓塞术。

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术后,李女士的生命体征逐渐稳定下来,最终顺利转入普通病房,脱离生命危险。

这次抢救过程不仅是一次生命的较量,更是一次多学科协作的典范。医护人员用实际行动诠释了“生命至上”的崇高理念,为母婴安全保驾护航。(来源:陕西农村网:记者 孙金龙 通讯员 李飞霞

 


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